DIC!
这种情况的发生,意味着全身微小血管当中形成了血栓,而这种情况,会直接消耗大量的凝血因子,同时继发纤溶亢进!
直接后果是什么?
那就是全身性的大出血!
这就是产科最凶险的并发症之一!
如果出现了DIC,死亡率极高!
当DIC三个字蹿进李向南脑海里的时候,都让他没忍住惊了一下!
徐七洛,如果真出现了这种情况,治疗和抢救跟不上的话,会面临着什么?
死亡!
当这两个字在李向南眼前不停闪烁的时候,他的脑门上都出现了轻微的冷汗!
眼前,自然而然的浮现了叶恒的脸、秦若白的脸、郭乾的脸!
不能让这种情况出现!
绝对不能!
“是输血反应还是DIC本身导致的循环衰竭?”
要说桂景到底是身经百战的妇产科医生,立即在操小冬总结出可能面临的情况之后,问出了关键所在!
然而也是这话,瞬间便让抢救室内蒙上了一层阴影!
原本大家都以为,只要不停的输血,就能帮着徐七洛稳定住目前的情况!
可现在却没想到,却像是点燃了另一个火药桶!
徐七洛刚刚从六棉厂转院进念薇医院,大家心头燃起来的希望之光刚刚亮起,骤然间就被当头浇下一瓢凉水!
“这不是简单的输血反应!”
然而要说最冷静的最想让徐七洛转危为安的人,当属李向南莫属,他在仔细分析监护仪的各项数据之后,大脑也在飞速的运转着,
“你们看这些数据,这很可能是DIC消耗性低凝期合并纤溶亢进,造成了微循环障碍才导致循环衰竭的!方宇,立即停止输入库血!马上改为输注新鲜的冰冻血浆和冷沉淀!同时,补充凝血因子和纤维蛋白原!”
这话一出,抢救室内所有人心头一震!
这样一来……
“再静脉推注小剂量的肝素!”
李向南的话还没完!
“啊?”
“院长,这个时候推肝素?”
接连有医生发出不理解的声音。
就连麻醉科主任操小冬也失声惊呼:“肝素?院长,小徐同志是活动性大出血,如果用肝素的话,那是火上浇油啊!”
他认为,李向南此刻有些着急了,甚至有些病急乱投医了!
虽然他和大家伙一样,尊敬并敬重李向南,也以他为中心,信任他爱戴他,但是绝不会看着他走歪路!
李向南此刻,显然是因为病人与他的特殊关系,导致做决定有些混乱了!
给徐七洛注射肝素,在她活动性出血期间使用抗凝药肝素,太冒险了!
“操主任,现在的主要矛盾是弥漫性微血栓形成导致器官灌注不足!如果咱们不用肝素去阻断凝血瀑布,那咱们输进去的血液、凝血因子立即就会被消耗掉,这样下去,出血根本止不住!”
然而李向南却目光坚定,语气不容置疑:“我这么做,非但不是着急上头,而是冷静处理的结果,这样可以帮助我们打破恶性循环,也是咱们现在唯一的机会!你放心,责任我负!”
“……”操小冬张了张嘴,牙关紧紧咬起来,他在思索李向南的话,有没有可能!
“快,立即准备手术,我们不能再等了!”而这时,跟操小冬这个麻醉科医生解释了自己的缘由之后,李向南也没有含糊,立即转头向护士们叮嘱:“现在准备进行剖腹产,将胎儿取出来!这样,解除子宫对母体的持续刺激,直接扼杀掉出血源!”
李向南深深知道,胎儿如果一直在体内,如果因为大出血,血液倒灌进子宫,会增加胎儿感染的风险。
另外,胎盘剥离面的出血和促凝物质释放就不会停止!
这些命令之下,操小冬眉头紧锁,桂景、王奇、王德发、施四君、水冬、时芳全都面面相觑!
他们不是不理解李向南话中透露的信息代表的意义!
而是……如果这么做,真的出现了问题,该怎么办?
信任,也在这一刻经受着终极的考验!
李向南在这么多次的抢救过程中,一直都引领着所有人的抢救方向、方式方法,掌控着大局!
可,常在河边走哪有不湿鞋!
他一直都是正确的吗?
操小冬是后来的麻醉科主任!
在手术过程中,显然要比那些先来的王奇等人要冷静!
他只相信医术,而不相信人情!
这个时刻,法大于情,术大于理!
他害怕周围的医生护士会对李向南产生依赖性,更害怕他们盲从!
所以当一张张脸上写满犹豫、思考的时候,心底里就更急了!
他是麻醉医生!
虽然并不主导抢救的方向,可在整个抢救过程中,担任着至关重要的地位和权威!
有些手术,他说能做,那才能做!
有些步骤,他说可以,那才能执行!
麻醉师,在有些场合有些手术中,如果一直坐着休息,轻松的甚至打盹儿,大家就会放心!
可一旦他站了起来,或者发出了疑惑的声音,那所有的手术医生就得提个醒!
现在,在复杂的手术环境中,就又多了一个麻醉师的意见指导阶段!
“我执行!”王德发冷峻的点点头,看向操主任,“我不是盲从!”
“我也认为,必须这么做!”时芳点头。
王奇眯了眯眼睛,“院长说的,就是实际情况,操主任,可以安排进行全麻了!”
“……”操主任捏了捏拳头,看向了妇产科的桂景!
她是产妇这场手术的核心,其实比李向南更拥有话语权!
也是第一责任人!
“操主任,你有什么顾虑?”桂景挥手让护士准备肝素。
“我只是想看看,我们的团队,是不是冷静的清醒的,如果真的是一把谁都折不断的筷子,那我没来错地方!”
操小冬忽然笑了笑。
所有人愕然。
原来,他在刚刚某一刻其实早就在心里做下了决定。
“那就推吧!我们??无条件信任院长!”桂景点了点头,长长松了口气。
“是!”操小冬没有任何犹豫,开始指导辅助护士执行李向南的命令。
新鲜冰冻血浆和冷沉淀被快速的输注!
同时,微量的肝素,也迅速被推入静脉!
时间一分一秒的过去!
滴滴滴!
所有人都盯着监护仪!
“起来了!”操小冬振奋的喊了一声,比室内所有人都提前了一秒。
原本岌岌可危的血压,真的有了细微的回升!
稳定在了60/36的位置!
虽然也很低,但不再是那种绝望的下跌了!
“改善了!”时芳咽了咽口水。
李向南点了点头,看向桂景:“桂姐,准备剖腹!”
“是!”
啪!
无影灯瞬间亮起,照亮了徐七洛苍白如纸的腹部!
现在主刀的是李向南,而桂景作为副手进行辅助!
没有犹豫,当操小冬提醒已经麻醉后,李向南便开始着刀!
划皮!
切开肌肉组织!
止血!
动作快而不乱!
当子宫被打开的那一刻,大量暗红色的血块和血液顷刻间涌出。
李向南的心猛地一沉。
胎盘的剥离面积已经超过了三分之二!
不好!
他没有犹豫快速伸手入宫腔,瞬间摸到了一个软绵绵的小身体!
“桂姐,接好!”他小心翼翼的将胎儿取出。
在场的人瞬间变色!
小小的胎儿,浑身青紫,脐带绕颈了两周,才八个月大的他瘦小的可怜!
此刻毫无声息……